C’est quoi l’hypertrophie de la prostate et comment le reconnaître ?

L’hyperplasie prostatique est un processus qui prend généralement plusieurs années. On pense qu’une hypertrophie de la prostate affectera jusqu’à 80% des hommes plus âgés et environ 40% des hommes d’environ 60 ans. C’est donc un problème courant, mais souvent sous-estimé. Bien que les hommes associent bien les problèmes de miction à la prostate, ils ne veulent pas consulter un urologue pour un examen. Cependant, si elle n’est pas traitée, l’hyperplasie de la prostate peut entraîner de nombreuses complications : infections de l’urètre et de la vessie, problèmes rénaux et même rétention d’urine permanente.

L’élargissement de la prostate (hyperplasie bénigne de la prostate) est également appelé adénome de la prostate et est appelé HBP (hyperplasie bénigne de la prostate). Pour la plupart des hommes vieillissants, c’est un problème. Ceci est le résultat de changements hormonaux dans le corps masculin.

La croissance est un processus lent et peut prendre de nombreuses années. Après un certain temps, la prostate hypertrophiée se rétrécit de plus en plus autour de l’urètre, provoquant des problèmes de miction (action d’uriner), un symptôme typique d’une hypertrophie des glandes.

Définition de la Prostate

La prostate (prostate, étirée) est un organe masculin typique. Il prend la forme et la taille d’une noix, est située sous la vessie et entoure l’urètre. La prostate produit un liquide spécial, qui est une partie importante du sperme.

Le développement de la prostate commence à la huitième semaine de grossesse et les testicules commencent à produire de la testostérone. La croissance et la différenciation des prostaglandines sont stimulées par la dihydrotestostérone (DHT), une enzyme qui agit indirectement via les récepteurs androgènes du noyau pour stimuler les gènes responsables de la production de facteurs de croissance. La prostate atteint une certaine taille et reste plus longtemps. Après l’âge de 18 ans, la prostate commence à se développer progressivement, ce qui est appelé hyperplasie bénigne de la prostate. Pour de nombreux hommes, c’est la cause de problèmes d’urine.

Qu’est ce que l’hyperplasie bénigne de la prostate ?

L’hyperplasie prostatique touche 40% des hommes de 60 ans et affecte 80% des hommes de 75 ans. Par conséquent, bien que la santé et la vie ne soient pas toujours menacées, il s’agit d’une condition extrêmement courante. La plupart des cas d’élargissement de la prostate sont considérés comme une hypertrophie bénigne.

L’hyperplasie bénigne de la prostate est l’une des maladies urologiques les plus courantes, mais son étiologie n’est pas entièrement comprise. Cependant, on sait que la testostérone joue un rôle important dans la croissance de la prostate. Le terme d’hypertrophie « légère » est utilisé en oncologie. Le fait est qu’il ne s’agit pas d’un cancer, mais cela ne signifie pas que l’hyperplasie bénigne de la prostate peut être sous-estimée. Les maladies non traitées peuvent entraîner des complications.

L’invasion de la prostate ne signifie pas nécessairement une croissance bénigne de la glande. Cela peut également être le résultat d’un processus de cancer en cours. Malheureusement, le cancer de la prostate peut mettre du temps à se développer de manière asymptomatique et, lorsqu’il apparaît, il ressemble généralement à une hyperplasie bénigne de la prostate. Par conséquent, les problèmes de miction ne doivent pas être pris à la légère, car ils peuvent indiquer le développement d’un cancer.

Hyperplasie de la prostate : symptômes

Les symptômes de l’élargissement de la prostate ne sont pas soudains, mais apparaissent progressivement, avec peu de préavis au début. Une hypertrophie de la prostate provoque le rétrécissement de l’urètre et son passage au milieu de la prostate. Par conséquent, le premier symptôme d’une hypertrophie de la prostate est généralement des problèmes de miction.

Symptômes d’une hypertrophie de la prostate :

. Faible jet d’urine et incapacité à vider complètement la vessie, le     déchargement prend beaucoup de temps,

. Affaiblissement du jet d’urine à la fin de la miction (miction) – l’urine s’écoule en gouttes,

. Retard d’uriner – le jet n’apparaît qu’après un certain temps après que vous  vouliez uriner,

. Sensation de pression constante sur la vessie,

. Le besoin d’uriner fréquemment, même si le débit est très faible,

. Sensation de vidange incomplète de la vessie,

. Douleur et sensation de brûlure en urinant,

. Traces de sang dans l’urine,

. Arrêt complet de la miction.

Au départ, les symptômes sont légers plutôt que graves, de sorte que les hommes les sous-estiment souvent. Cependant, avec le temps, ils commencent à s’aggraver et à causer de graves problèmes dans la vie quotidienne. Cela peut survenir chez les hommes qui ne reçoivent pas de traitement approprié ou arrêtent le traitement et ont une rétention urinaire.

Lorsque l’urine est complètement retenue et que l’urine ne coule pas, la vessie s’étire et s’agrandit, ce qui peut provoquer une douleur dans le bas de l’abdomen, qui est d’abord sévère, puis disparaît, puis diminue.

Il arrive que seule une partie de l’urine s’écoule de la vessie et soit constamment remplie d’urine, s’étirant et provoquant de la douleur. Cela peut entraîner une obstruction de l’écoulement de l’urine vers les reins et le développement d’une maladie rénale obstructive ou d’infections des voies urinaires. Certains hommes souffrent d’incontinence urinaire parce que la vessie se remplit constamment, ce qui permet de contrôler la perte d’urine.

La rétention urinaire complète est une maladie grave et nécessite une intervention médicale – mise en place d’un cathéter vésical et administration d’antibiotiques.

« Une hypertrophie de la prostate bloque la libre circulation de l’urine et est à l’origine de nombreux troubles, y compris des infections récurrentes de l’urètre et de la vessie. Une vidange incomplète de la vessie peut entraîner une infection de l’urine résiduelle, ainsi qu’une accumulation de calculs dans la vessie, des calculs rénaux et une insuffisance rénale ». 

Hypertrophie de la prostate : recherche

Une hypertrophie de la prostate peut être suspectée en fonction des symptômes. Cependant, la taille et d’autres caractéristiques de la prostate sont évaluées par le médecin sur la base d’un examen rectal ou rectal, qui est un examen des glandes du rectum avec les doigts.

L’examen de base et approfondi de la prostate est l’échographie transrectale (TRUS). Ce test est effectué lorsque la vessie est pleine d’urine. Il est également recommandé d’effectuer des analyses d’urine de routine et de mesurer la concentration d’antigène prostatique spécifique (PSA) dans le sang.

Hyperplasie de la prostate : traitement

Tous les hommes ayant reçu un diagnostic d’HBP n’ont pas besoin de traitement. La gravité des symptômes détermine si un traitement est nécessaire.

Les patients présentant des symptômes légers ou modérés, chez lesquels une hypertrophie de la prostate ne causera pas d’inconfort significatif ou de diminution de la qualité de vie, ne nécessitent généralement pas de traitement et d’examen conventionnels.

 Un traitement approprié ne doit être instauré que lorsque les symptômes commencent à être troublés. Les traitements pharmacologiques sont utilisés pour favoriser la vidange de la vessie, réduire la taille de la prostate ou réduire les symptômes.

En cas d’échec du traitement médical, une intervention chirurgicale est pratiquée – la plus courante est l’endoscopie à travers l’urètre, par exemple, une résection transurétrale de la prostate ou une ablation au laser de la prostate. Cependant, lorsque l’hypertrophie prostatique est sévère, il est nécessaire de pratiquer une chirurgie « ouverte » pour retirer la prostate hypertrophiée par une incision dans le bas de l’abdomen.

Il faut être conscient qu’il n’existe aucune méthode connue pour prévenir l’hyperplasie de la prostate, car les causes de l’hypertrophie de la prostate ne sont pas non plus entièrement connues. Cependant, il est important de prêter attention aux symptômes car la détection précoce d’une hypertrophie de la prostate évite les complications. 

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