Fait sur les stéroïdes: types, risques et comment ils sont utilisés pour aider le corps à guérir


La plupart des gens ont des idées fausses concernant les stéroïdes; la plupart pensent qu’il s’agit de drogues nocives ou de drogues utilisées illicitement pour la transformation corporelle. Cependant, il y a plus à cela; les stéroïdes servent de nombreuses fonctions corporelles différentes, dans lesquelles nous allons nous pencher.

Résultats attendus des stéroïdes

Résultats attendus des stéroïdes

Les stéroïdes sont largement classés en corticostéroïdes et stéroïdes anabolisants.

Corticostéroïde

Les corticostéroïdes servent de nombreuses actions directes et permissives ou indirectes dans différentes parties du corps. Ils sont ensuite divisés en glucocorticoïdes et minéralocorticoïdes.

Glucocorticoïdes

Les actions des glucocorticoïdes dans différentes parties du corps comprennent:

  • Dans le métabolisme des protéines, des glucides et des graisses: les glucocorticoïdes favorisent la gluconéogenèse, la libération de glucose par le foie et inhibent l’absorption du glucose par les tissus. Les glucocorticoïdes provoquent également la dégradation des protéines et favorisent la mobilisation des acides aminés à partir des tissus périphériques.
  • Cependant, dans le métabolisme des graisses, les actions des glucocorticoïdes sont indirectes; il favorise la dégradation des lipides (lipolyse). La répartition des TG est également améliorée. Il provoque une redistribution des dépôts graisseux du corps. La graisse dans les parties périphériques du corps est métabolisée et déposée sur les parties centrales du corps – visage, cou et épaules. En effet, les adipocytes des parties périphériques sont plus sensibles à la lipolyse facilitée par les glucocorticoïdes.
  • Métabolisme du calcium et excrétion d’eau: les glucocorticoïdes inhibent l’absorption intestinale et améliorent l’excrétion rénale de Ca2 +, entraînant une perte de calcium du corps; les glucocorticoïdes facilitent également l’excrétion de l’eau par le rein indépendamment du transport de Na +.
  • Les glucocorticoïdes augmentent la pression artérielle sous l’effet de la vasoconstriction dans le corps et aident à la contractilité myocardique.
  • Les glucocorticoïdes aident également à l’activité musculaire normale.
  • Les glucocorticoïdes augmentent la sécrétion d’acide gastrique et de pepsine dans le système digestif.
  • Les glucocorticoïdes suppriment les réponses inflammatoires dans le corps quel que soit le type d’agression; c’est un suppresseur non spécifique de l’inflammation, ce qui signifie qu’il est efficace dans différentes étapes de l’inflammation. Les signes cardinaux de gonflement inflammation-douleur, les rougeurs sont supprimés. Cette fonction du glucocorticoïde constitue la base de la plupart de son utilisation clinique.
  • Les glucocorticoïdes suppriment toutes sortes d’hypersensibilisation et de phénomènes allergiques. À une dose très élevée, il interfère avec presque toutes les étapes de la réponse immunologique du corps. Pourtant, à dose thérapeutique, la production d’anticorps est épargnée.

En conséquence de ces actions, il peut être utilisé pour inverser certaines pathologies et aider à traiter des conditions telles que:

  • Arthrite: arthrose, arthrite rhumatismale
  • L’asthme bronchique
  • MPOC
  • Maladies auto-immunes – Maladie inflammatoire de l’intestin, lupus, etc.
  • Affections cutanées allergiques
  • Insuffisance cardiaque
  • Syndromes d’insuffisance surrénale
  • Tumeurs malignes en raison de ses actions immunosuppressives
  • Les patients recevant des transplantations d’organes pour réduire les risques de rejet d’organes.
prednisone

Prednisone

La prednisone est un stéroïde qui est le plus utilisé pour traiter de nombreuses conditions inflammatoires et est considéré comme un médicament essentiel par l’OMS. D’autres corticostéroïdes également couramment utilisés sont la prednisolone, la méthylprednisolone, la cortisone, le budésonide, la triamcinolone, la bétaméthasone et la dexaméthasone.

Les effets secondaires des glucocorticoïdes en vertu des mêmes actions dans le corps comprennent:

  • Hyperglycémie et insensibilité à l’insuline
  • Ostéoporose en raison de sa propriété d’excrétion de Ca
  • Augmentation de la pression artérielle
  • Augmentation de l’acide gastrique et de la pepsine, entraînant une susceptibilité accrue au développement d’ulcères gastriques.
  • Sensibilité accrue aux infections en raison de son action immunitaire et anti-inflammatoire.

Un effet secondaire à long terme de l’utilisation d’un excès de glucocorticoïdes exogènes est le syndrome de Cushing; c’est une maladie caractérisée par:

  • Obésité
  • Hypertension
  • Diabète
  • bosse de bison
  • Fatigue
  • La dépression
  • Développement de stries violettes dans l’abdomen
  • Cicatrisation retardée et infection fréquente
  • Diminution de la libido
  • Irrégularités menstruelles chez les femmes.
  • Affaiblissement osseux et ostéoporose

Par conséquent, les glucocorticoïdes ne doivent pas être utilisés sans discernement et ne doivent être utilisés que sur prescription médicale. Même en cours d’utilisation, la dose doit être progressivement diminuée.

Minéralocorticoïdes

Le principal mécanisme d’action des minéralocorticoïdes est l’augmentation de la réabsorption de Na + dans le tubule distal contourné et l’excrétion associée de K + et H +. Cette fonction du minéralocorticoïde aide à maintenir la composition correcte du volume de fluide extra cellulaire dans le corps. Sa carence conduit à l’accumulation d’ions K + et H + supplémentaires dans le sang, entraînant une hyperkaliémie et une acidose dans le corps.

La fludrocortisone est un minéralocorticoïde puissant présentant également des actions glucocorticoïdes. Il est utilisé dans le traitement de:

  • Syndrome de gaspillage cérébral du sel
  • Maladie d’Addison
  • Hyperplasie surrénale congénitale

Outre son utilisation dans le traitement de ces conditions, la fludrocortisone peut également être utilisée pour diagnostiquer le syndrome de Conn. Le test de suppression de la fludrocortisone est effectué pour confirmer la maladie de Conn (qui est un adénome surrénalien produisant de l’aldostérone)

Les effets secondaires des minéralocorticoïdes sont essentiellement dus à leurs propriétés de rétention d’eau et de sodium. Ils comprennent:

  • Œdème et gonflement du corps
  • État acidosique hypokaliémique dans le corps
  • Augmentation de la pression artérielle.

Stéroides anabolisants

Les stéroïdes anabolisants sont des androgènes stéroïdiens qui comprennent la testostérone et d’autres androgènes synthétiques structurellement et fonctionnellement similaires à l’hormone sexuelle masculine. C’est la classe de stéroïdes qui a apporté beaucoup d’infamie aux stéroïdes, mais elle sert également à de nombreuses fins médicinales.

La testostérone naturelle est produite par les testicules chez les hommes. L’action de cette classe de stéroïdes dans le corps comprend:

  • Développement des organes sexuels et des caractères sexuels secondaires chez les hommes. La testostérone est responsable de tous les changements chez un garçon à la puberté, y compris la croissance des organes génitaux et des caractères sexuels secondaires comme le développement du pubis, des poils axillaires, de la barbe et de la moustache. Elle conduit à un épaississement de la peau et une prépondérance accrue de la formation d’acné par blocage des glandes sébacées hautement fonctionnelles du visage.
  • Cela conduit au développement du larynx et à une voix rauque profonde. Il augmente la libido masculine et l’agressivité masculine.
  • La testostérone régule la spermatogenèse et la maturation du sperme chez les hommes.
  • Il a une action anabolique sur le système squelettique et est responsable d’une poussée de croissance pubertaire masculine et dans une petite mesure chez les femelles. Il provoque une croissance osseuse rapide à la puberté, à la fois en longueur et dans la circonférence de l’os.
  • La testostérone favorise également la construction musculaire lorsqu’elle est complétée par des exercices. Cette propriété du stéroïde est couramment exploitée par les athlètes et ceux qui recherchent une croissance musculaire immédiate. L’utilisation de la testostérone augmente également l’appétit.
  • Il accélère le processus d’érythropoïèse.

Dans les cas où la testostérone circulante dans le corps est déficiente, cela peut entraîner des symptômes tels que:

Utilisations thérapeutiques des androgènes surrénaliens:

  • Syndrome de carence androgénique
  • Hypogonadisme primaire et secondaire
  • A démontré un bénéfice dans la gestion de la glycémie chez les hommes de plus de 45 ans
  • Prévenir l’ostéoporose et augmenter la vigueur sexuelle chez les femmes ménopausées.

Les androgènes synthétiques sont utilisés dans les cas où la testostérone circulante dans le corps est faible. Il peut remplacer les androgènes endogènes via des patchs, des comprimés, des capsules, des crèmes, des gels ou des injections. Les androgènes synthétiques courants comprennent la méthyltestostérone, la fluoxymestérone, l’undécanoate de testostérone.

Les effets secondaires des androgènes comprennent:

  • Prise de poids excessive
  • Calvitie masculine
  • Excès de poils et d’acné
  • Irrégularités menstruelles et virilisation chez la femme
  • Érection douloureuse fréquente et soutenue au début du traitement
  • Retard de taille s’il est administré à un âge précoce
  • La jaunisse cholestatique est une complication fréquente rencontrée avec la méthyltestostérone
  • Gynécomastie chez les patients plus jeunes atteints d’une maladie hépatique
  • Cela peut aggraver l’épilepsie, la migraine et l’apnée du sommeil

L’efficacité clinique et l’innocuité des androgènes doivent être évaluées après 3 à 6 mois de début du traitement androgénique et une fois par an par la suite.

En plus de ces effets secondaires, il existe des conditions dans lesquelles l’utilisation d’androgènes est contre-indiquée. Ils comprennent:

  • Maladie rénale et hépatique
  • Carcinome de la prostate
  • Carcinome du sein masculin
  • Hyperplasie bénigne de la prostate
  • Pendant la grossesse, car il peut masculiniser un fœtus féminin.
  • Maladie de l’artère coronaire
  • Insuffisance cardiaque congestive
  • Homme âgé de plus de 65 ans

Abus d’androgènes

C’est l’utilisation illicite d’Androgène, en particulier pour ses propriétés anabolisantes, par les culturistes et les athlètes récréatifs pour améliorer les performances. Le premier cas d’abus illégal d’androgènes a été enregistré dans les années 1950 chez des culturistes professionnels. Il s’est rapidement propagé à de nombreux sports et au-delà, atteignant même le grand public cherchant à augmenter rapidement la taille du corps.

Les médicaments couramment utilisés en abus incluent Stanozolol, Nandrolone, Methandienone, Oxandrolone.

L’abus à long terme d’androgènes a été lié à des taux élevés de morbidité et de mortalité. Ils ont des effets toxiques sur les cellules myocardiques; des doses élevées de stéroïdes anabolisants produisent une dyslipidémie et augmentent le risque de thrombose. Ils produisent également un vasospasme par leurs effets sur les oxydes nitriques vasculaires.

Les autres complications à long terme des toxicomanes face à la drogue sont qu’elle inhibe la production endogène de testostérone et la spermatogenèse chez l’homme et inhibe la LH et la FH chez les femmes, entraînant un dysfonctionnement sexuel, une infertilité et une dépression. Les mâles peuvent également développer des testicules rétrécis.

La recherche montre que le besoin de renforcement des androgènes est médié par le système neurotransmetteur de la sérotonine et de la dopamine dans le cerveau. 30% des toxicomanes d’androgènes à long terme développent une dépendance à son égard malgré les effets médicaux et psychologiques néfastes qu’il a sur eux.

L’injection à risque de stéroïdes anabolisants risque de contracter le VIH et l’hépatite B. Des épisodes maniaques et une rage roid se développent avec une utilisation chronique pour l’amélioration des performances.

L’hypertrophie musculaire produite par ces androgènes n’est pas équilibrée par une adaptation compensatoire au niveau des articulations, des tendons et des ligaments, augmentant leur sensibilité aux lésions articulaires et tendineuses.

L’acné dans différentes parties du corps et la chute des cheveux peuvent également avoir lieu. Des caractéristiques de rétention d’eau ont également été observées. Il existe également un risque accru de cancers hépatiques.

Des études ont montré que le ratio de mortalité des consommateurs de stéroïdes par rapport aux non-utilisateurs est considérablement plus élevé. Les causes de décès les plus courantes chez les agresseurs sont le suicide, l’infarctus du myocarde, les tumeurs hépatiques et le lymphome non hodgkinien. Les risques associés à l’abus chronique d’androgènes ne sont pas encore pleinement compris.

Des tests de dépistage appropriés et stricts sont nécessaires pour réduire les incidences d’abus d’androgènes chez les athlètes.

Références

Comment les stéroïdes anabolisants sont-ils utilisés?

Corticostéroïdes – Mécanismes d’action dans la santé et la maladie

https://www.nhs.uk/conditions/steroids/

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