Qu’est-ce que la féminisation?


La féminisation est le processus par lequel une personne transféminine rend son visage et son corps plus féminins grâce à l’hormonothérapie et à la chirurgie d’affirmation de genre. Une femme transgenre (quelqu’un à qui on a attribué un homme et qui est une femme) peut rechercher la féminisation parce qu’elle veut que son apparence confirme son sexe. La thérapie et les procédures qu’elle subit se concentreront sur l’élimination des caractéristiques masculines (telles que la pomme d’Adam) et l’induction ou l’ajout de caractéristiques féminines (telles que l’augmentation mammaire) à son apparence. Ce processus s’inscrit dans le cadre de la transition médicale.

transgenres

Une personne transgenre est une personne qui s’identifie à un sexe différent de celui associé à son sexe assigné à la naissance.

Toutes les personnes transgenres ne voudront pas une thérapie ou une intervention chirurgicale dans le cadre de leur transition de genre (un processus que les personnes transgenres traversent pour s’aligner sur le sexe souhaité). Outre la transition médicale, les personnes transgenres peuvent également passer par une transition sociale, qui comprend le changement de leur nom, de leurs pronoms et de leur expression de genre (la façon dont une personne représente son sexe ressenti aux autres).

Victoria Holguin / Getty Images


Identité de genre

La théoricienne du genre Judith Butler a déclaré que le genre d’une personne est construit socialement à travers son environnement et les personnes qui l’entourent.Si la famille d’une personne traite un individu comme un seul sexe, l’individu peut percevoir son propre sexe de cette façon. Les personnes transgenres luttent contre l’identité de genre tôt dans leur enfance ou plus tard dans la vie et souffrent de dysphorie de genre (le sentiment que leur sexe attribué à la naissance ne correspond pas au genre auquel ils s’identifient).

Les personnes transféminines peuvent choisir de subir des procédures médicales de féminisation pour exprimer leur sexe de manière plus authentique. Ces procédures et thérapies peuvent permettre à une personne transgenre de se sentir plus à l’aise avec son corps.

Thérapie hormonale

La féminisation par hormonothérapie, également appelée hormonothérapie féminisante, est réalisée par deux mécanismes: la suppression des effets androgènes et l’induction de caractéristiques physiques traditionnellement féminines. Cela se fait en prescrivant des anti-androgènes et des œstrogènes.

Pour supprimer les androgènes, un médecin vous prescrira des médicaments qui:

  • Supprimer l’hormone de libération des gonadotrophines (GnRH), qui régule la production d’hormones lutéinisantes
  • Interrompre la production d’hormones lutéinisantes, qui amènent les testicules à fabriquer des testostérones chez les hommes
  • Interférer avec la production de testostérone et le métabolisme de la testostérone en dihydrotestostérone, ce qui contribue au développement des caractéristiques masculines adultes
  • Perturber la liaison des androgènes à ses zones cibles

Pour induire des caractéristiques physiques féminines, un médecin prescrira un œstrogène, qui peut féminiser une personne en modifiant la distribution des graisses, en induisant la formation des seins et en réduisant l’alopécie androgénique.

Œstrogène

L’œstrogène est un pilier de l’hormonothérapie féminisante, mais il ne suffit souvent pas à lui seul pour obtenir une suppression androgénique souhaitable. Un traitement anti-androgène d’appoint est également généralement nécessaire.

L’œstrogène peut être pris par voie orale, par injection ou avec un patch cutané. Les avantages et les inconvénients des œstrogènes varient. Les œstrogènes oraux, qui sont généralement pris quotidiennement, sont largement disponibles pour le public et peu coûteux. L’injection d’œstrogènes se fait généralement une ou deux fois par semaine. Cela peut être gênant pour une utilisation à long terme. Un patch ou un gel d’œstrogène sur la peau (généralement une fois par semaine) est facilement disponible car il a des indications au-delà de la thérapie hormonale. Par exemple, les femmes ménopausées utilisent également ces produits pour le remplacement hormonal. Toutefois. l’efficacité des patchs cutanés et des gels est plus limitée car les effets s’atténuent une fois l’utilisation interrompue, et ces options sont plus coûteuses.

Antiandrogènes

Des médicaments anti-androgènes sont prescrits pour réduire la production de testostérone chez les femmes transgenres. Les anti-androgènes peuvent réduire la calvitie masculine, la croissance des poils du visage et les érections.

Certains anti-androgènes sont:

  • Spironolactone (Aldactone) est utilisé pour traiter les poils corporels et l’acné hormonale
  • Cyprotérone réduit les traits masculins. Cependant, les effets secondaires comprennent la dépression et l’élévation des enzymes hépatiques.Il n’est actuellement pas aux États-Unis en raison de l’inquiétude de la toxicité hépatique
  • Histrelin est utilisé pour les jeunes transgenres pour bloquer la puberté. Commencer les bloqueurs de la puberté à un jeune âge peut empêcher la croissance des poils du visage, l’élargissement des épaules et l’élargissement des organes génitaux

Les effets secondaires des anti-androgènes comprennent:

  • Faible libido
  • La dépression
  • Fatigue
  • Gain de poids
  • Lésion hépatique
  • La diarrhée
  • Démangeaison de la peau
  • Les bouffées de chaleur

Au cours de la première année du traitement hormonal, la graisse corporelle sera redistribuée, la masse musculaire diminuera et la peau se ramollira. Après trois à six mois, une croissance mammaire peut se produire.

Chirurgie d’affirmation de genre

La chirurgie d’affirmation de genre était auparavant connue sous le nom de chirurgie de changement de sexe. Ce changement s’est produit parce qu’un changement d’identité de genre pousse les personnes transgenres à vouloir de telles procédures médicales. La chirurgie d’affirmation de genre est considérée comme un terme plus adapté aux transgenres.

En règle générale, après un an d’hormonothérapie, des interventions chirurgicales peuvent commencer. La chirurgie d’affirmation de genre englobe de nombreux types différents de chirurgies de féminisation du visage et du corps. Les procédures de féminisation du corps sont subdivisées en chirurgies du haut et du bas.

Les hôpitaux proposent généralement une chirurgie d’affirmation de genre par l’intermédiaire de leur département ou centre de médecine transgenre.

Chirurgie de féminisation faciale

La chirurgie de féminisation du visage implique des chirurgies esthétiques qui féminisent les caractéristiques du visage. Ces procédures peuvent être effectuées au fil du temps ou en une seule fois.

Les chirurgies de féminisation faciale populaires comprennent:

  • Lifting des sourcils: Féminiser la forme et la position des sourcils
  • Chirurgie de la mâchoire: Comprend le rasage de l’os de la mâchoire pour adoucir l’angle
  • Rhinoplastie: Rétrécit le nez
  • Réduction du menton: Adoucit les angles du menton
  • Pommettes: Peut être amélioré avec des injections de collagène
  • Altération de la racine des cheveux: Réduit la calvitie
  • Rasage trachéal: Réduit la taille de la pomme d’Adam

Glutéoplastie

La glutéoplastie est effectuée pour créer des fesses plus rondes et plus pleines en utilisant une greffe de graisse provenant d’autres zones du corps. Le corps met du temps – jusqu’à un an – à former de nouveaux vaisseaux sanguins et avant que les résultats ne soient perceptibles.

La glutéoplastie peut également être réalisée avec des implants fessiers, qui sont insérés pour améliorer la zone. C’est une option pour les personnes qui n’ont pas autant de graisse corporelle. Les implants plus grands sont cependant associés à la rupture de l’implant et au tissu cicatriciel autour de l’implant.

Augmentation mammaire

La chirurgie d’augmentation mammaire peut améliorer la taille, la forme et la plénitude des seins des femmes transgenres. Pendant la chirurgie, les implants salins ou en silicone sont placés près du muscle de la paroi thoracique. Une semaine après la chirurgie, les personnes peuvent encore ressentir de la douleur. Tout type d’activité intense doit être mis en attente jusqu’à ce que le patient soit complètement guéri.

Pénectomie

Une pénectomie enlève des parties ou la totalité du pénis. Une pénectomie totale enlève tout le pénis, où le médecin créera une nouvelle ouverture urinaire.

Orchiectomie

Cette chirurgie supprime les testicules, ce qui réduit la production de testostérone. Une orchidectomie est une excellente option pour quelqu’un qui ne peut pas prendre de médicaments hormonaux ou de bloqueurs de testostérone. Une fois les testicules retirés, les femmes transgenres reçoivent des doses plus faibles d’œstrogènes.

Vaginoplastie

Aussi appelée chirurgie du fond transféminin, la vaginoplastie crée un vagin à partir de la peau inversée du pénis. Après la chirurgie, les patientes commenceront à dilater leur vagin avec des dilatateurs, qui sont des objets en forme de cône qui maintiennent le canal vaginal ouvert. En règle générale, un ensemble de dilatateurs est fourni par le chirurgien. Il y aura de la tendresse lors de l’insertion du dilatateur avec un lubrifiant à base d’eau. Après la vaginoplastie, les gens peuvent encore avoir des orgasmes grâce à la stimulation clitoridienne.

Vulvoplastie

Une procédure de vulvoplastie crée les zones à l’extérieur du canal vaginal. Le chirurgien créera un clitoris, des lèvres internes et externes, une ouverture de l’urètre et une ouverture du vagin.

Féminisation vocale

Les femmes transgenres peuvent également opter pour une féminisation de la voix, ou une thérapie vocale, pour modifier le son de leur voix. Les procédures chirurgicales comprennent le raccourcissement et l’amincissement des cordes vocales.Cela rendra la voix d’une personne plus haute. Les personnes qui subissent ce type de chirurgie travaillent avec des orthophonistes et subissent un entraînement vocal ou des chirurgies altérant la hauteur.

Un mot de Verywell

Toutes les personnes transgenres ne se tournent pas vers la chirurgie pour des raisons personnelles – ce choix leur appartient. Cependant, de nombreuses personnes transgenres considèrent les modifications chirurgicales pour se sentir à l’aise dans leur peau et dans leur corps afin de s’aligner sur leur sexe. Les procédures et thérapies de féminisation peuvent réduire la détresse émotionnelle et améliorer la qualité de vie des femmes transgenres et des personnes non binaires transféminines. Les conseils, les hormones et les opérations, cependant, ont un prix énorme. L’assurance peut ne pas couvrir les dépenses.

Si vous êtes intéressé par la chirurgie ou la thérapie de féminisation, consultez un médecin, informez-vous sur les options et rappelez-vous que c’est votre voyage.